Prohlížeč není podporován

Doporučujeme Google Chrome

Kooperativa

Formuláře a dokumenty pro řešení pojistných událostí

Všechny potřebné podklady pro řešení pojistných událostí z pojištění osob. Přehledně a na jednom místě.

Nahlášení pojistných událostí ze životního, úrazového a komerčního zdravotního pojištění

Vztahuje se k produktům:

  • Životní pojištění FLEXI a Rizikové životní pojištění FLEXI (nové produkty FLEXI),
  • FLEXI životní pojištění, FLEXI rizikové životní pojištění, FLEXI – JUNIOR a FLEXI RISK (původní produkty FLEXI),
  • RENTA PROFIT, NA PŘÁNÍ, PERSPEKTIVA, skupinová pojištění, pojištění k úvěrům České spořitelny, ostatní (již neprodávaná) pojištění.

Formulář vyberte podle toho, z jakého pojištění uplatňujete nárok na pojistné plnění (např. tělesné poškození úrazem, pobyt v nemocnici, pracovní neschopnost, invalidita…)

Co je třeba přiložit, najdete na konkrétním formuláři (lékařské zprávy, Průkaz práce neschopného pojištěnce, propouštěcí zpráva…)

Formuláře

    Žádost o pojistné plnění z pojištění osob / k pojistné události z pojištění osob

    Formulář je určen pro uplatnění nároku na pojistné plnění v případě dřívější výplaty pojistného plnění pro případ dožití, narození dítěte, sňatku, stipendia, nákladů za stomatologickou péči a na nákup nebo pronájem prostředků zdravotnické techniky předepsaných v důsledku úrazu, cesty k zotavení / cesty ke zdraví (náklady na zotavení, bonus za podstoupená preventivní vyšetření).

    Formulář použijte i pro následující situace:

    • žádost o lékařskou prohlídku za účelem stanovení rozsahu trvalých následků,
    • žádost o změnu původně požadovaného způsobu výplaty,
    • použití formuláře k identifikaci / ověření totožnosti oprávněné osoby.
    Formulář

      Nahlášení vážné nemoci s flexibilní výplatou pro produkt FLEXI RISK

      Formulář je určen pouze pro flexibilní výplatu. Vážnou nemoc s jednorázovou výplatou pro produkt FLEXI RISK nám oznamte na formuláři „Oznámení pojistné události – vážné onemocnění“.

      Formulář

        Žádost o výplatu nevyzvednuté platby pojistného plnění z původních produktů FLEXI

        Formulář

          Žádost o výplatu pojistného plnění na účet do zahraničí

          Použije se jako příloha k formuláři oznámení pojistné události.

          Formulář

            Samostatné zprávy lékaře

            Zprávu vyplněnou lékařem vložte do webové hlášenky (pokud hlásíte událost on-line), např.

            • u pracovní neschopnosti nebo pobytu v nemocnici z důvodu onemocnění,
            • u pracovní neschopnosti, pokud jste OSVČ a neúčastníte se nemocenského pojištění - zpráva lékaře nahrazuje Průkaz práce neschopného pojištěnce (neschopenku),
            • u ošetřování jako doklad, že zdravotní stav pojištěného vyžadoval jeho nezbytné celodenní ošetřování z důvodu úrazu nebo nemoci jinou osobou,
            • pokud z doložených lékařských zpráv nebude vyplývat příčina vzniku pojistné události, prvozáchyt onemocnění, rozsah trvalých následků.

            Formulář vyberte podle toho, z jakého pojištění uplatňujete nárok na plnění.

            Formulář „L7024 Zpráva lékaře – tělesné poškození způsobené úrazem“ není třeba dokládat, pokud budou doloženy lékařské zprávy z léčení (u pojištění s plněním za dobu léčení – lékařské zprávy až do poslední kontroly), v případě potřeby si od Vás sami vyžádáme.

            Formulář „L6039 Zpráva lékaře – invalidita nebo snížená soběstačnost“ je třeba doložit v případě, že v posudku a doložených lékařských zprávách nebude uveden prvozáchyt onemocnění.

            Formuláře

              Pojistné události z pojištění k úvěrům České spořitelny

              Formuláře

                Pojistné události ze smlouvy ČOV

                Formulář

                  Identifikace a kontrola oprávněné osoby

                  V případech daných zákonem č. 253/2008 Sb. je pro vyplacení pojistného plnění (např. v případě dožití, smrti) nutná identifikace oprávněné osoby. Identifikaci s ověřením totožnosti je třeba také provést vždy, když právo na pojistné plnění uplatňuje politicky exponovaná osoba (PEP) nebo osoba z vysoce rizikové země. Identifikaci můžeme provést i na našich pobočkách na základě příslušného formuláře oznámení pojistné události nebo formuláře Identifikace a kontrola klienta.

                  Rovněž je možné nechat se identifikovat notářem nebo na kontaktním místě veřejné správy (krajský úřad, obecní úřad obce s rozšířenou působností, Czech Point, zastupitelský úřad ČR v zahraničí). Takový úkon je však na rozdíl od identifikace provedené naším zástupcem nebo na našich pobočkách zpoplatněn. V tomto případě nám musíte doručit doklad o identifikaci ve formě veřejné listiny.

                  Formuláře

                    Prohlášení pro daňové rezidenty USA nebo pokud je naplněna některá z US indicií

                    Vyplývá-li nově z údajů zjištěných v rámci identifikace klienta, že je klient daňovým rezidentem USA nebo že je naplněna některá z US indicií, je klient požádán o doložení odpovídajícího formuláře daňové správy USA.